Nie wiedziałem tego! Dobrze wiedzieć

Dlaczego osoby starsze są bardziej narażone
Wyższe ryzyko krwawień mózgowych u osób starszych można przypisać kilku czynnikom. Po pierwsze, ściany naczyń krwionośnych stają się naturalnie bardziej kruche wraz z wiekiem, co czyni je bardziej podatnymi na pękanie. W połączeniu z działaniem rozrzedzającym krew aspiryny może to zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia wewnątrz mózgu. Ponadto, wraz z wiekiem nerki i wątroba — narządy odpowiedzialne za metabolizowanie i wydalanie leków — stają się mniej wydajne, co może nasilać działanie leków i zwiększać ryzyko powikłań.
Inne schorzenia, takie jak nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), również zwiększają ryzyko. Wysokie ciśnienie krwi osłabia ściany naczyń krwionośnych, a w połączeniu z aspiryną może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwotoku wewnątrzczaszkowego.
Ponowne rozważenie aspiryny jako terapii zapobiegawczej
W świetle tych ustaleń główne organizacje medyczne dokonały przeglądu swoich wytycznych dotyczących stosowania aspiryny u osób starszych. Na przykład amerykańska grupa zadaniowa ds. usług profilaktycznych (USPSTF) zaktualizowała swoje zalecenia w 2022 r., odradzając rutynowe stosowanie aspiryny w małych dawkach w celu pierwotnej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych bez zawału serca lub udaru mózgu w wywiadzie.
Te zaktualizowane wytyczne podkreślają znaczenie zindywidualizowanego leczenia, co oznacza, że ​​aspiryna może być nadal odpowiednia dla niektórych osób wysokiego ryzyka (takich jak osoby z historią choroby serca lub udaru mózgu), ale nie jest już zalecana jako ogólny środek zapobiegawczy dla wszystkich.
Dr Jane Harker, specjalistka ds. chorób sercowo-naczyniowych w Cleveland Clinic, podkreśliła znaczenie opieki dostosowanej do pacjenta. „Decyzje dotyczące stosowania aspiryny należy podejmować indywidualnie, porównując korzyści z ryzykiem. Rozmowa z lekarzem ma kluczowe znaczenie dla osób starszych rozważających lub obecnie stosujących terapię aspiryną”.
Co to oznacza dla pacjentów
W przypadku osób starszych przyjmujących obecnie aspirynę w małych dawkach, badania te nie oznaczają, że wszyscy powinni natychmiast zaprzestać jej przyjmowania. Nagłe przerwanie terapii aspiryną może prowadzić do innych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego z powodu nagłego odbicia aktywności płytek krwi.