Objawy keratoacanthoma

Keratoacanthoma zwykle zaczyna się jako gładka kopuła. Jego początkowy rozmiar wynosi około jednego do dwóch mm. Po kilku tygodniach rośnie do średnicy od 1 do 3 cm. Kopuła ma teraz twardy rdzeń keratyny. W pewnym momencie zmiana przestaje rosnąć.

Następnie nowotworowa natura keratoacanthoma wydaje się być nieaktywna. Nie zmienia kształtu ani rozmiaru przez prawie 6-8 tygodni. W kolejnych miesiącach nieprawidłowy wzrost zmniejszy się. Całkowite wyleczenie zmiany skórnej zajmuje około 2-12 miesięcy. Dokładny okres może się różnić w zależności od osoby.

W miarę postępu gojenia krawędzie kopulastego narośla spłaszczą się. Rdzeń keratyny zacznie się złuszczać i ostatecznie odpadnie. Następnie kształt będzie przypominał wulkan z kraterem. Skóra powoli się goi, ale w miejscu zmiany pozostaje blizna.

Dopóki zmiany są na skórze, mogą powodować swędzenie i łagodny dyskomfort. Czasami nienormalny wzrost może być bolesny w dotyku. Najlepiej unikać dotykania tak bardzo, jak to możliwe, aby zminimalizować dyskomfort.

Leczenie i rokowanie w przypadku keratoacanthoma

Ponieważ keratoacanthoma są bardzo podobne do raków płaskonabłonkowych, istotne jest postawienie dokładnej diagnozy. Dokonuje się jej poprzez badanie histopatologiczne zmiany po chirurgicznym usunięciu przez dermatologa. Ponieważ rak płaskonabłonkowy może rozwijać się bardzo szybko, ważne jest, aby postawić diagnozę tak wcześnie, jak to możliwe. Ponieważ te guzy są czasami nie do odróżnienia od siebie, w większości przypadków zdecydowanie zaleca się wycięcie lub usunięcie keratoacanthoma, nawet poprzez  biopsję.

Inne metody są również stosowane, jeśli chirurgiczne usunięcie nie jest możliwe lub nie jest odpowiednie dla konkretnego pacjenta. W takich przypadkach keratoacanthoma może być również zeskrobana za pomocą łyżeczki (chirurgicznego narzędzia przypominającego łyżkę). Przed zabiegiem pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe. Dotknięty obszar jest kauteryzowany, a następnie zakładane są szwy, aby umożliwić skórze równomierne i szybkie gojenie. Początkowo może być konieczna regularna pielęgnacja rany.

Po usunięciu guza keratoacanthoma jest uznawany za wyleczony, o ile dermatolog nie pozostawi żadnego materiału jądrowego. Nowotwór raczej nie powróci. Zabieg pozostawia bliznę na skórze. Jeśli biopsja wykaże, że zmiana jest rakiem płaskonabłonkowym, dermatolog zaleci dodatkowe leczenie.

Oprócz łyżeczkowania i kauteryzacji, keratoacanthoma można również usunąć za pomocą krioterapii. Krioterapia polega na zamrożeniu keratoacanthoma ciekłym azotem lub dwutlenkiem węgla. Wacik jest zanurzany w ciekłym azocie i przykładany do dotkniętego obszaru skóry. Zabieg ten jest stosunkowo bezpieczny i niezawodny, a także niezbyt drogi.

Inną opcją leczenia keratoacanthoma jest radioterapia. Promienie rentgenowskie są używane do powodowania nieodwracalnych uszkodzeń DNA komórek w guzie, zabijając komórki nowotworowe. Radioterapia nie jest odpowiednia dla wszystkich nowotworów skóry, ponieważ różne komórki różnią się wrażliwością na promieniowanie. Ta metoda jest zalecana w przypadku raka płaskonabłonkowego. Nie jest stosowana w leczeniu keratoacanthoma. Inne opcje leczenia tego guza obejmują podofilinę, metotreksat, miejscowy krem ​​5-fluorouracylowy i terapię retinoidami.